左室駆出率が低下した心不全（HFrEF）の最新治療戦略と予後改善の可能性

【背景】

世界的に心不全患者は増加し、その約半数がHFrEFである。HFrEFは進行性の左室リモデリングを伴い、QOL低下と高い死亡率が課題。診断と治療の進歩が期待されている。

【結果】

HFrEFの診断は、症状に加え、BNP上昇と心エコーによるLVEF≦40%で確定する。治療は利尿薬で症状緩和し、β遮断薬、ARNI/ACE阻害薬/ARBが基礎療法。SGLT2阻害薬は糖尿病の有無に関わらず心血管死と全死亡を有意に減少させ、ベリシグアトは高リスク患者の心不全入院を減少させた。

【臨床へのインパクト】

HFrEFの治療において、SGLT2阻害薬は糖尿病の有無を問わず、心血管イベントと全死亡の抑制に大きく貢献することが示唆された。ベリシグアトも高リスク患者の再入院を減らす可能性があり、これらの新規薬剤は日本のHFrEF診療ガイドラインや実臨床での治療選択肢を拡大し、患者の予後改善に寄与する可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。