潜在性結核感染症治療、リファンピシン4ヶ月はイソニアジド9ヶ月より安全かつ経済的

【背景】

潜在性結核感染症治療において、リファンピシン4ヶ月（4R）はイソニアジド9ヶ月（9H）より安全性と治療完遂率で優れるものの、薬剤費は4Rが高い。このため、医療システム全体でのコスト比較が不明であった。

【結果】

成人および小児の潜在性結核感染症患者を対象とした2つのランダム化比較試験のデータ分析により、全ての医療活動を含めた医療システムコストは、9Hよりも4Rの方が低いことが示された。成人における4R対9Hのコスト比は、高所得国で0.76（95% CI, 0.70-0.82）、中所得国で0.90（CI, 0.85-0.96）、アフリカ諸国で0.80（CI, 0.78-0.81）であった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、4Rが9Hと比較して、薬剤費は高いものの、副作用や治療完遂率の改善により、医療システム全体としては低コストであることを示唆する。この結果は、日本の潜在性結核感染症の一次治療として、4Rの採用を検討する根拠となり、治療選択肢の変更や診療ガイドラインの見直しにつながる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。