冠動脈バイパス術で橈骨動脈グラフトは伏在静脈グラフトより長期予後を改善するか
【背景】
冠動脈バイパス術（CABG）における橈骨動脈グラフト（RA）は、伏在静脈グラフト（SV）と比較して臨床アウトカムを改善する可能性が観察研究で示唆されていたが、ランダム化比較試験での確認が待たれていた。
【結果】
CABG患者1036人を対象に、中央値10年間追跡した結果、RA群はSV群と比較して、死亡・心筋梗塞・再血行再建の複合アウトカム発生率が有意に低かった（ハザード比0.73、95%CI 0.61-0.88、p<0.001）。死亡または心筋梗塞の複合アウトカムも有意に低かった（ハザード比0.77、95%CI 0.63-0.94、p=0.01）。
【臨床へのインパクト】
この大規模な患者レベルの統合解析により、CABGにおける橈骨動脈グラフトの使用が、伏在静脈グラフトと比較して、死亡、心筋梗塞、再血行再建を含む主要な心血管イベントのリスクを長期的に低下させることが示された。日本の心臓外科医がCABGのグラフト選択を検討する際、橈骨動脈グラフトを積極的に選択する根拠となりうる。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
