脳卒中診療の最新動向：診断から治療、再発予防までを網羅、虚血性脳卒中と脳出血の差異を強調

【背景】

脳卒中は世界的に死亡と障害の主要原因であり、虚血性脳卒中と脳出血の鑑別診断が重要である。特に虚血性脳卒中では、迅速な診断と治療介入が患者予後を大きく左右するため、最新の診断・治療戦略が求められている。

【結果】

虚血性脳卒中では、静脈内血栓溶解療法と血管内血栓除去術による迅速な再灌流が障害を軽減することが示された。画像診断で救済可能な脳組織が確認されれば、発症遅延患者にもこれらの治療が適用可能である。脳出血に対する止血剤や外科的介入は現在研究段階である。

【臨床へのインパクト】

虚血性脳卒中の診断では、非造影CTに加え、CT灌流画像と血管造影が模倣疾患との鑑別や血管内血栓除去術の標的となる大血管閉塞の同定に有用となる。これにより、発症時間が不明な患者でも画像所見に基づいた積極的な血行再建治療の適応が拡大し、日本の脳卒中診療ガイドラインや診療フローに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。