腹部大動脈瘤の成長抑制にドキシサイクリンは無効、2年間の無作為化比較試験

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2020-05-26 | DOI:10.1001/jama.2020.5230

📄 原題:Effect of Doxycycline on Aneurysm Growth Among Patients With Small Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysms: A Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 32453369

【背景】

腹部大動脈瘤は高齢者の3%以上に影響し、破裂予防のため成長抑制が課題。ドキシサイクリンは動脈瘤成長を抑制する可能性が示唆されていたが、臨床での有効性は不明だった。

【結果】

小径腹部大動脈瘤患者において、ドキシサイクリン群とプラセボ群で2年後の大動脈最大横径の変化に有意差はなかった。ドキシサイクリン群の平均変化量は0.36 cm (95% CI, 0.31-0.40 cm)、プラセボ群は0.36 cm (95% CI, 0.30-0.41 cm)で、群間差は0.0 cm (95% CI, -0.07-0.07 cm)だった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、小径腹部大動脈瘤患者に対するドキシサイクリンの成長抑制効果を支持しない。これにより、日本の臨床現場において、小径腹部大動脈瘤の成長抑制目的でドキシサイクリンを処方する根拠は乏しいと判断される。今後の診療ガイドラインにも影響を与える可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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