80歳以上高血圧患者の降圧薬減量、短期的な血圧コントロールに劣らず

【背景】

高齢者多剤併用患者では降圧薬継続の利益が有害性を上回らない場合があり、減薬が推奨される。本研究は、80歳以上の高血圧患者における降圧薬減量が、短期的な血圧コントロールや有害事象に影響を与えるか検証した。

【結果】

降圧薬減量群282例と通常ケア群287例を比較。12週時点の収縮期血圧150mmHg未満の割合は、減量群86.4%、通常ケア群87.7%（調整RR 0.98、97.5%片側CI 0.92～∞）で、減量群は非劣性を示した。減量群の収縮期血圧は通常ケア群より平均3.4mmHg高かった。

【臨床へのインパクト】

80歳以上の高齢高血圧患者で、複数の降圧薬を服用し収縮期血圧が150mmHg未満の場合、降圧薬1剤の減量は、短期的な血圧コントロールにおいて通常の治療に劣らないことが示唆された。多剤併用による有害事象リスク軽減の可能性があり、高齢者診療における減薬の検討を後押しするデータとなりうる。ただし、長期的な臨床転帰については更なる研究が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。