選択的手術患者のVTE予防、弾性ストッキング併用は薬物療法単独に劣らないか

📚 掲載誌:BMJ | 掲載日:2020-05-13 | DOI:10.1136/bmj.m1309

📄 原題:Graduated compression stockings as adjuvant to pharmaco-thromboprophylaxis in elective surgical patients (GAPS study): randomised controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 32404430

【背景】

選択的手術患者の静脈血栓塞栓症(VTE)予防には薬物療法と弾性ストッキング(GCS)の併用が一般的。しかし、薬物療法使用下でのGCSの上乗せ効果は不明だったため、本研究で検証された。

【結果】

VTE中〜高リスクの選択的手術患者1905名を対象に、LMWH単独群とLMWH+GCS群を比較。90日以内の主要アウトカム(画像診断で確認された下肢深部静脈血栓症または症候性肺塞栓症)発生率は、LMWH単独群1.7%(16/937)、LMWH+GCS群1.4%(13/921)で、リスク差0.30%(95%CI -0.65%〜1.26%)だった。LMWH単独はLMWH+GCSに対し非劣性が確認された。

【臨床へのインパクト】

本研究は、VTE中〜高リスクの選択的手術患者において、薬物療法単独が弾性ストッキング併用に対して非劣性であることを示した。この結果は、多くの選択的手術患者において、弾性ストッキングが不要である可能性を示唆しており、日本の臨床現場におけるVTE予防プロトコルの見直しや、患者への負担軽減につながる可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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