CMVドナー陽性レシピエント肝移植後のCMV病予防、先制治療が予防投与より優れる
【背景】
CMV高リスクの肝移植患者では、予防投与にもかかわらず遅発性CMV病が高頻度で発生する。先制治療（監視下のウイルス血症早期発見で抗ウイルス薬開始）と予防投与の直接比較はこれまでなかった。
【結果】
CMV血清陰性レシピエント・ドナー陽性肝移植患者205名を対象とした無作為化比較試験で、先制治療群は予防投与群と比較して12ヶ月時点のCMV病発症率が有意に低かった（9% vs 19%、差10%［95%CI 0.5%〜19.6%］、P=0.04）。
【臨床へのインパクト】
CMV高リスクの肝移植患者において、予防投与ではなく先制治療を導入することで、CMV病の発症をより効果的に抑制できる可能性が示唆された。これは、現在のCMV予防戦略の見直しにつながる可能性があり、CMV-PCR検査による厳格なモニタリングと、早期の抗ウイルス薬介入を組み込んだ診療フローへの変更が検討されるかもしれない。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
