NASHは米国人口の3〜6%に影響、20%が肝硬変へ進行し死亡率も高い
【背景】
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の炎症性病型である非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は、病態進行、肝硬変への移行、肝移植の必要性に関連する。しかし、NASHは臨床現場で認識不足であり、その実態と重要性が改めて注目されている。
【結果】
NASHは米国人口の3〜6%に影響し、肥満、脂質異常症、2型糖尿病、メタボリックシンドロームと強く関連する。NASH患者の約20%が肝硬変に進行し、年間全死因死亡率は1000人年あたり25.56人、肝関連死亡率は11.77人であり、一般人口やNAFLD非炎症型患者より有意に高い。
【臨床へのインパクト】
NASHの早期発見と標的治療が患者アウトカム改善に不可欠である。診断には肝生検が唯一の確定法だが、非侵襲的検査の活用も重要となる。治療の主軸は生活習慣改善による体重減少であり、高度肥満例では外科的治療も考慮される。NASHが将来的に米国で肝移植の主要な適応となる予測もあり、本邦でも同様の状況が懸念され、予防と介入の重要性が高まる。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
