慢性坐骨神経痛、椎間板ヘルニアによる4〜12ヶ月持続例では早期手術が保存療法より優位

【背景】

急性腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛の治療は確立されているが、数ヶ月持続する慢性坐骨神経痛に対する手術と保存療法の比較データは不足していた。本研究は、この臨床的疑問に答えることを目的とした。

【結果】

4〜12ヶ月持続する坐骨神経痛患者128名を対象に、マイクロ椎間板切除術群と標準的保存療法群を比較。主要評価項目である6ヶ月時点の下肢痛強度（VAS）は、手術群2.8、保存療法群5.2であり、手術群で有意に低かった（調整平均差2.4、95%CI 1.4〜3.4、p<0.001）。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、4ヶ月以上持続する腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛に対し、早期のマイクロ椎間板切除術が保存療法と比較して6ヶ月時点での疼痛軽減において優れていることを示唆する。これにより、慢性坐骨神経痛患者に対する治療選択において、手術の積極的な検討が促される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。