妊娠中のマクロライド系抗菌薬処方、先天性奇形リスク上昇の可能性

【背景】

妊娠中のマクロライド系抗菌薬の使用は、胎児への影響が懸念されてきた。特に主要な奇形や神経発達障害との関連は不明な点が多く、安全性の評価が求められていた。

【結果】

妊娠初期のマクロライド系抗菌薬処方は、ペニシリン系と比較して、あらゆる主要な奇形リスクが1.55倍（95%CI 1.19-2.03）、心血管系奇形リスクが1.62倍（95%CI 1.05-2.51）増加した。妊娠全期間でのマクロライド系処方では、性器奇形（主に尿道下裂）リスクが1.58倍（95%CI 1.14-2.19）増加した。

【臨床へのインパクト】

妊娠初期にマクロライド系抗菌薬を処方する際は、主要な奇形、特に心血管系奇形のリスク増加を考慮する必要がある。妊娠全期間を通しても性器奇形のリスク増加が示唆されており、代替可能な抗菌薬があればそちらを優先するなど、慎重な処方判断が求められる。今後の追加研究も注視すべきである。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。