米国営利保険加入成人のプライマリケア受診、2008年から2016年にかけ24%減少、低所得層で顕著

【背景】

プライマリケアは患者アウトカム改善と医療費削減に寄与するとされる一方、米国で受診率低下の兆候がある。この低下の要因を特定し、その実態を明らかにすることが本研究の目的である。

【結果】

営利保険加入成人のプライマリケア医（PCP）受診率は、2008年の100メンバー年あたり169.5回から2016年には134.3回へ24.2%減少した。低緊急度疾患での受診は47.7%減少。若年層、慢性疾患なし、低所得地域居住者で減少が顕著だった。専門医受診は安定、緊急ケアクリニックなど代替施設受診は46.9%増加した。

【臨床へのインパクト】

米国の営利保険加入者におけるPCP受診の減少は、日本の地域医療におけるかかりつけ医機能の維持・強化を考える上で示唆に富む。受診ニーズの変化、経済的障壁、代替医療源の利用が背景にある可能性は、日本の患者層でも同様の傾向がないか、また、かかりつけ医制度の推進において考慮すべき点を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。