ストーマ閉鎖部のヘルニア予防に生物学的メッシュは有効か、多施設RCT

【背景】

ストーマ閉鎖は一般的な手術だが、術後合併症として切開ヘルニアが多い。本研究は、生物学的メッシュ（コラーゲン組織マトリックス）がストーマ閉鎖部位の切開ヘルニア発生率を安全に減少させるかを検証した。

【結果】

メッシュ群では2年後の臨床的ヘルニア発生率が12%（323例中39例）に対し、対照群では20%（327例中64例）であった（調整相対リスク0.62、95%CI 0.43-0.90、p=0.012）。術後1年CTでもメッシュ群でヘルニア率が低かった。

【臨床へのインパクト】

ストーマ閉鎖時の生物学的メッシュによる腹壁補強は、術後24ヶ月以内の臨床的に検出可能な切開ヘルニアを有意に減少させ、安全性も許容範囲内であった。この結果は、早期の切開ヘルニア形成を減らすためにストーマ閉鎖部位の補強に生物学的メッシュを使用することを支持する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。