新生児無症候性低血糖に対する治療閾値、低めの設定でも18ヶ月の発達予後で劣らず

【背景】

新生児低血糖は脳損傷リスクがあるためスクリーニングされるが、過剰治療を避けつつ安全な治療閾値のコンセンサスはない。本研究は、無症候性中等度低血糖の治療閾値について、低い閾値が伝統的な閾値に対して劣らないか検証した。

【結果】

低い閾値群（36 mg/dL）と伝統的閾値群（47 mg/dL）で、18ヶ月時点の精神運動発達（Bayley-III-NLスコア）は同程度だった。認知スコアは低い閾値群102.9±0.7、伝統的閾値群102.2±0.7。運動スコアは低い閾値群104.6±0.7、伝統的閾値群104.9±0.7で、事前に設定された劣性限界は超えなかった。

【臨床へのインパクト】

新生児の無症候性中等度低血糖に対し、従来の47 mg/dLより低い36 mg/dLを治療閾値としても、18ヶ月時点の精神運動発達に悪影響を与えない可能性が示唆された。これにより、過剰な介入を減らしつつ、長期的な発達予後を維持できる可能性があり、日本の新生児低血糖管理のガイドラインや診療プロトコルに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。