加齢性低テストステロン男性へのテストステロン補充療法、性機能改善目的で考慮、他は推奨せず

【背景】

加齢に伴うテストステロン低下は男性の性機能低下、活力低下、身体機能低下など様々な症状と関連します。しかし、これらの症状に対するテストステロン補充療法の有効性と安全性についてのエビデンスは十分ではありませんでした。本ガイドラインは、現在のエビデンスに基づき、治療の便益と害を評価し、臨床的推奨を提供するために作成されました。

【結果】

性機能障害を伴う加齢性低テストステロン男性において、性機能改善を望む場合にテストステロン補充療法開始を検討することが示唆されました（条件付き推奨、エビデンスの確実性低）。12ヶ月以内に症状改善がない場合は中止を推奨。費用が大幅に低い筋注製剤が経皮製剤より考慮されるべきです。活力、身体機能、認知機能改善目的での開始は推奨されません。

【臨床へのインパクト】

本ガイドラインは、加齢性低テストステロン男性におけるテストステロン補充療法の適応を性機能障害に限定し、他の症状への使用を推奨しないことで、日本の臨床現場でのテストステロン補充療法の過剰な処方を抑制する可能性があります。また、治療開始後の効果判定と中止基準、および費用対効果を考慮した製剤選択についても言及しており、より実践的な診療指針となるでしょう。エビデンスの確実性が低い点には留意が必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。