超高頻度受診患者への介入は再入院を減らさない、米国のプログラムは効果なし

【背景】

医療費を削減し医療の質を向上させるため、超高頻度受診患者（スーパーユース患者）への介入プログラムが注目されている。Camden Coalitionの「ホットスポッティング」は有望とされ全米に拡大したが、その効果は不明だった。

【結果】

介入群の180日再入院率は62.3%、対照群は61.7%で、調整後の群間差は0.82%（95%CI -5.97～7.61）と有意差なし。介入群の前後比較では38%の再入院減少が示唆されたが、対照群でも同様の減少があり、介入の効果ではないことが判明した。

【臨床へのインパクト】

超高頻度受診患者に対する退院後の多職種介入プログラムは、再入院率を減少させない可能性が示唆された。同様の介入を検討する際は、無作為化比較試験による厳密な効果検証が不可欠である。既存の介入プログラムの効果を過大評価しないよう注意が必要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。