重症ビタミンD欠乏患者への高用量ビタミンD3早期投与、90日死亡率改善せず

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2019-12-26 | DOI:10.1056/NEJMoa1911124

📄 原題:Early High-Dose Vitamin D3 for Critically Ill, Vitamin D-Deficient Patients.

🔗 PubMed:PMID: 31826336

【背景】

重症患者におけるビタミンD欠乏は予後不良に関連するとされ、その補充による転帰改善の可能性が指摘されていました。本研究は、この臨床的疑問を検証する目的で実施されました。

【結果】

重症ビタミンD欠乏患者1078名を対象としたランダム化比較試験の結果、高用量ビタミンD3投与群の90日死亡率は23.5%(125/531名)であり、プラセボ群の20.6%(109/528名)と比較して有意差は認められませんでした(差2.9%、95%CI -2.1〜7.9、P=0.26)。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、重症ビタミンD欠乏患者に対して、早期に高用量ビタミンD3を投与しても90日死亡率やその他の非致死的アウトカムを改善しないことを示しました。この知見は、重症患者におけるルーチンなビタミンD補充の推奨を見直す根拠となり、現時点でのビタミンD補充の積極的な導入は推奨されないと考えられます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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