大うつ病性障害の初期治療、SGAとCBTの費用対効果を米国で比較

📚 掲載誌:Ann Intern Med | 掲載日:2019-12-03 | DOI:10.7326/M18-1480

📄 原題:The Cost-Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy Versus Second-Generation Antidepressants for Initial Treatment of Major Depressive Disorder in the United States: A Decision Analytic Model.

🔗 PubMed:PMID: 31658472

【背景】

大うつ病性障害の初期治療は、第二世代抗うつ薬(SGA)または認知行動療法(CBT)が推奨される。両者の有効性は同等とされるが、経済的側面は不明確であり、費用対効果の比較が求められていた。

【結果】

モデル予測では、CBTはSGAより1年で3日、5年で20日多くのQALYsをもたらした。費用は1年ではCBTが高かったが(医療部門で900ドル、社会全体で1500ドル)、5年ではCBTが低かった(医療部門で-1800ドル、社会全体で-2500ドル)。

【臨床へのインパクト】

本研究は、SGAとCBTのどちらも一貫して優位な費用対効果を示すわけではないことを示唆している。多くの患者が薬物療法よりも心理療法を好む傾向があるため、CBTへのアクセスを増やすことが、患者満足度向上と長期的な医療費抑制に繋がる可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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