早産児の臍帯ミルキングは遅延クランプより重度脳室内出血を増加させるか、JAMA報告

【背景】

早産児への胎盤輸血法として、遅延臍帯クランプは蘇生を遅らせる可能性があります。代替として臍帯ミルキングが同等の効果を持つか、重篤な脳室内出血や死亡率に差があるか検証されました。

【結果】

臍帯ミルキング群の死亡または重度脳室内出血は12%（29/236）、遅延クランプ群は8%（20/238）で、有意差はありませんでした（リスク差4%、95%CI -2%〜9%）。しかし、重度脳室内出血単独ではミルキング群が8%（20/236）に対し遅延クランプ群は3%（8/238）と有意に高値でした（リスク差5%、95%CI 1%〜9%、P=0.02）。

【臨床へのインパクト】

本研究は早期中止されたものの、早産児、特に在胎23〜27週児において臍帯ミルキングが遅延クランプと比較して重度脳室内出血のリスクを高める可能性を示唆しています。今後の周産期医療において、早産児への胎盤輸血法の選択に際し、臍帯ミルキングの適応を慎重に検討する必要があるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。