外傷性脳損傷患者へのトラネキサム酸早期投与、頭部損傷関連死を減少

【背景】

トラネキサム酸は外傷性出血患者の死亡率を低下させるが、外傷性脳損傷（TBI）後の頭蓋内出血に対する効果は不明だった。TBI後の頭蓋内出血は脳ヘルニアや死に至る可能性があるため、その効果を評価する目的で本研究が実施された。

【結果】

負傷から3時間以内にトラネキサム酸を投与された患者群では、頭部損傷関連死のリスクがプラセボ群と比較して18.5%対19.8%（リスク比0.94、95%信頼区間0.86-1.02）だった。軽度から中等度の頭部損傷患者では、頭部損傷関連死のリスクが有意に減少した（リスク比0.78、95%信頼区間0.64-0.95）。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、外傷性脳損傷患者においてトラネキサム酸が安全であり、受傷から3時間以内の早期投与が頭部損傷関連死を減少させることを示唆している。特に軽度から中等度の頭部損傷患者では効果が期待できるため、日本の臨床現場において、受傷後速やかにトラネキサム酸投与を検討する新たな診療フローが確立される可能性があり、ガイドライン改訂にも影響を与えるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。