小児AMLにおける侵襲性真菌症予防、カスポファンギンはフルコナゾールより有効か

【背景】

小児・若年成人急性骨髄性白血病患者は、酵母・真菌による重篤な侵襲性真菌症のリスクが高い。本研究は、好中球減少期におけるカスポファンギンとフルコナゾールによる予防効果を比較した。

【結果】

カスポファンギン群はフルコナゾール群と比較し、侵襲性真菌症の5ヶ月累積発生率が有意に低かった（3.1% vs 7.2%, P=0.03）。侵襲性アスペルギルス症の累積発生率も有意に低かった（0.5% vs 3.1%, P=0.046）。経験的抗真菌薬治療や2年全生存率に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

小児・若年成人AML患者において、カスポファンギンはフルコナゾールよりも侵襲性真菌症の発生率を低下させる可能性が示唆された。本研究は早期中止されたものの、カスポファンギンが侵襲性真菌症予防の選択肢の一つとして考慮される可能性がある。ただし、今後の大規模研究での検証が望まれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。