大腸腺腫に対する高頻度サーベイランスは低頻度より費用対効果に優れるか

【背景】

大腸腺腫切除後のサーベイランスは、現在の診療を支持する長期的なエビデンスが限られています。本研究は、高頻度と低頻度のサーベイランス戦略について、生涯にわたる便益と費用を比較し、費用対効果を評価することを目的としました。

【結果】

高頻度サーベイランスは、低頻度サーベイランスと比較して、品質調整生存年（QALY）あたり3万ドル未満の費用で、大腸がん（CRC）発生率をさらに低減しました。ベースラインでCRC発生率はLRAで10.9%、HRAで17.2%でしたが、高頻度サーベイランスにより39%から56%減少しました。

【臨床へのインパクト】

米国で推奨されている高頻度サーベイランスは、低頻度サーベイランスと比較して、許容可能な費用で臨床的に意義のある便益をもたらす可能性が示唆されました。この結果は、日本の大腸腺腫患者のサーベイランス間隔のガイドライン改訂や、医療経済的な観点からの診療方針決定に影響を与える可能性があります。特に、再発リスクの高い患者群において、より積極的なフォローアップが推奨される根拠となり得ます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。