肺サルコイドーシスの診断・評価・治療の進歩：新技術と治療戦略の現状と展望

【背景】

サルコイドーシスは多臓器に影響を及ぼす肉芽腫性疾患で、特に経済的に不利な集団で頻度と重症度が高い。診断、評価、治療法は進化しているが、病態生理の新たな知見があるにもかかわらず、特異的な新薬は開発されていない現状がある。

【結果】

診断ではEUS-TBNAが縦隔鏡検査に代わり、FDG-PETやMRIにより病変評価感度が向上した。治療では、サルコイドーシス特異的治療薬は未開発で、他疾患からの免疫抑制薬の応用が中心。ステロイド毒性の認識から、ステロイド節約薬の使用が増加する可能性が示唆された。

【臨床へのインパクト】

EUS-TBNAやFDG-PET/MRIの活用は、肺サルコイドーシスの診断精度と病変活動性評価を向上させ、より的確な治療介入に繋がる可能性がある。また、ステロイド節約薬の選択肢が増えることで、長期的な副作用軽減と患者QOL向上が期待される。非肉芽腫性合併症への認識も重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。