ピーナッツ経口免疫療法、中止や減量で再反応性のリスク上昇、ベースライン検査が治療効果予測に有用

【背景】

ピーナッツアレルギーの標準治療は食事回避ですが、経口免疫療法（OIT）の長期的な効果、特に中止後の持続性については不明な点がありました。本研究は、ピーナッツOITの持続効果を評価するため、成人および小児を対象に実施されました。

【結果】

ピーナッツOITを104週まで4000mg維持し、その後中止した群（peanut-0群）の35%が、104週と117週の両方で4000mgのピーナッツ負荷試験に合格しました。プラセボ群では4%でした（オッズ比12.7、95%CI 1.8-554.8、p=0.0024）。副作用は軽度な消化器症状や皮膚症状が主で、時間とともに減少しました。

【臨床へのインパクト】

ピーナッツOITはピーナッツアレルギー患者の脱感作に有効ですが、治療中止や300mg/日への減量によって、臨床的な反応性が再燃する可能性が示唆されました。ベースラインの血液検査結果（IgG4/IgE比、Ara h 2 IgE、好塩基球活性化反応）が117週の治療成績と相関したことから、OITの最適な患者選択に役立つ可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。