慢性腰痛とModic変化への3ヶ月アモキシシリン治療、臨床的有用性は低い

【背景】

慢性腰痛患者の一部に見られるMRIでのModic変化は、椎間板ヘルニア後の炎症や細菌感染が関与する可能性が示唆されていました。これに対し抗生物質治療の有効性を評価する目的で本研究が実施されました。

【結果】

1年後の主要アウトカムであるRoland-Morris Disability Questionnaire（RMDQ）スコアの平均差は、アモキシシリン群とプラセボ群で-1.6（95%CI -3.1〜0.0, P=0.04）でした。Modic Type 1では-2.3（95%CI -4.2〜-0.4, P=0.02）でしたが、臨床的に重要な差である4には達しませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果から、慢性腰痛とModic変化を有する患者に対し、3ヶ月間のアモキシシリン治療はプラセボと比較して臨床的に重要なベネフィットをもたらさないことが示されました。この知見は、Modic変化を理由とした慢性腰痛への安易な抗菌薬処方を再考させるものであり、日本の臨床現場での診療ガイドラインや治療方針に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。