1型糖尿病に対するβ細胞補充療法、インスリン治療困難例への選択肢と未来

【背景】

1型糖尿病治療の主目標はインスリン療法による血糖コントロールだが、一部の患者では重症低血糖や血糖変動の不安定さからインスリン治療が不十分。腎移植後の免疫抑制剤使用患者では、同種膵島移植が安全な代替療法として注目されている。

【結果】

2000年以降、肝内膵島移植は不安定な糖尿病の負担軽減と合併症予防に有効。膵島移植の選択は年齢、BMI、腎機能、心肺機能に影響。ドナー不足と免疫抑制剤の必要性が課題だが、将来的には異種組織やヒト幹細胞由来膵島、肝外移植部位、免疫寛容導入、膵島被包化が期待される。

【臨床へのインパクト】

インスリン治療が困難な1型糖尿病患者に対し、膵島移植は有効な治療選択肢となる。特に腎移植後で免疫抑制剤を使用中の患者には推奨されやすい。ドナー不足や免疫抑制の課題はあるが、将来的な技術進歩により、より多くの患者が移植を受けられる可能性があり、診療ガイドラインや治療アルゴリズムに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。