糖尿病と安定冠動脈疾患でPCI既往患者へのアスピリン＋チカグレロル併用は虚血イベントを抑制し純臨床的便益も良好

【背景】

安定冠動脈疾患と糖尿病を併発し、特にPCI既往のある患者は虚血イベントリスクが高い。これらの患者は通常アスピリンで治療されるが、アスピリンにチカグレロルを追加することで、さらなる便益が得られるか検討された。

【結果】

PCI既往患者11,154例において、チカグレロル群はプラセボ群と比較し、心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合主要評価項目が有意に減少した（7.3% vs 8.6%; HR 0.85 [95% CI 0.74-0.97], p=0.013）。TIMI大出血はチカグレロル群で増加したが（2.0% vs 1.1%; HR 2.03 [95% CI 1.48-2.76], p<0.0001）、純臨床的便益はチカグレロル群で良好だった。

【臨床へのインパクト】

糖尿病、安定冠動脈疾患、PCI既往のある患者において、アスピリンにチカグレロルを追加することで虚血イベントが抑制され、大出血のリスクは増加するものの、純臨床的便益は良好であることが示された。抗血小板薬を忍容し、虚血リスクが高く出血リスクが低いPCI既往の糖尿病患者に対し、チカグレロルの長期併用療法が新たな選択肢として考慮される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。