混合性尿失禁治療、行動療法と骨盤底筋訓練の追加はスリング単独手術より優れた効果をもたらすか

【背景】

混合性尿失禁はストレス性と切迫性の両要素を含み、患者のQOLを著しく低下させる。両症状を同時に改善する治療法の確立が課題であり、本研究はスリング手術への行動療法と骨盤底筋訓練の併用効果を検証した。

【結果】

12ヶ月時点のUDIスコア変化は、併用群で-128.1点（95%CI -146.5～-109.8）、スリング単独群で-114.7点（95%CI -133.3～-96.2）と両群で有意に改善した。群間差は-13.4点（95%CI -25.9～-1.0; P=0.04）で統計学的に有意だったが、臨床的に意味のある差（35点）には達しなかった。

【臨床へのインパクト】

混合性尿失禁に対するスリング手術に、術前後の行動療法と骨盤底筋訓練を追加しても、統計学的な有意差は認められたものの、臨床的に意味のある症状改善の上乗せ効果は示されなかった。この結果は、日本の臨床現場において、混合性尿失禁に対するスリング手術後の標準的なリハビリテーションプロトコルの見直しや、追加介入の必要性を再検討する根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。