閉経後エストロゲン単独療法、卵巣摘出の有無で効果に差？年齢層別解析で長期死亡率に影響か

【背景】

閉経後エストロゲン単独療法（CEE）の健康アウトカムが、両側卵管卵巣摘出術（BSO）施行女性と非施行女性で異なるかは不明でした。本研究は、BSOの有無と年齢層別にCEEの効果を検討しました。

【結果】

全体ではCEEの効果にBSOの有無による差はありませんでした。しかし、BSO施行女性では年齢がCEE効果を修飾。70歳以上では治療期間中に有害事象が増加（グローバルインデックスのハザード比1.42、95%CI 1.09-1.86）。一方、60歳未満でCEEを開始したBSO施行女性では、長期的に全死亡率が減少（ハザード比0.68、95%CI 0.48-0.96）しました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、閉経後エストロゲン単独療法を考慮する際に、両側卵管卵巣摘出術の既往だけでなく、治療開始時の年齢をより重視する必要性を示唆します。特に、BSO既往のある70歳以上の女性へのCEEは慎重に、60歳未満のBSO既往女性には長期的な死亡率改善の可能性を考慮した個別化医療の推進に繋がる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。