米国HRRP対象疾患の30日以内再受診は増加、救急・経過観察入院が急増

【背景】

米国では、特定の疾患の30日以内再入院を減らす目的でHRRP（Hospital Readmissions Reduction Program）が導入されました。しかし、このプログラムが再入院以外の30日以内の病院再受診全体にどのような影響を与えているかは不明でした。

【結果】

HRRP対象疾患（心不全、AMI、肺炎）の30日以内病院再受診は、研究期間中に100患者退院あたり月間0.023件増加しました（95%CI 0.010-0.035）。これは救急外来受診と経過観察入院の増加が、再入院の減少（月間-0.023件、95%CI -0.035～-0.012）を上回ったためでした。

【臨床へのインパクト】

米国HRRPの再入院削減は、救急外来や経過観察入院へのシフトによって達成された可能性が示唆されます。日本でも同様の再入院削減策を検討する際には、再入院以外の病院再受診全体を評価し、患者にとって最適なケアが提供されているか、多角的に検証する必要があるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。