市中肺炎入院患者の抗菌薬過剰投与と有害事象：退院時処方と患者報告の関連

【背景】

肺炎入院患者への抗菌薬投与は、最短有効期間を超えても効果がないことがランダム化比較試験で示されています。しかし、過剰な抗菌薬投与の実態とその影響は十分に解明されていませんでした。

【結果】

肺炎入院患者の67.8%が抗菌薬を過剰に投与されており、その93.2%は退院時の処方によるものでした。過剰投与は死亡や再入院、救急受診、C. difficile感染の増加とは関連しませんでしたが、過剰投与1日ごとに患者が報告する抗菌薬関連有害事象のオッズが5%増加しました。

【臨床へのインパクト】

肺炎入院患者に対する抗菌薬の過剰投与、特に退院時処方が問題であることが示唆されました。退院時の抗菌薬処方期間の短縮や、治療期間の明確な記載を促す介入が、患者報告の有害事象を減らす可能性があり、今後の日本の臨床現場での抗菌薬適正使用推進に役立つ知見と考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。