アフリカ重症貧血児への輸血量、発熱の有無で死亡率に差

【背景】

サブサハラアフリカでは重症貧血が小児の入院・死亡の主因。WHOはヘモグロビン値にかかわらず全血換算20ml/kg輸血を推奨するが、最適な輸血量は不明であり、本研究で検証された。

【結果】

重症貧血の小児3196人を対象に、輸血量20ml/kg群と30ml/kg群で28日死亡率を比較。全体では有意差なし（ハザード比0.76、95%CI 0.54-1.08）。しかし、発熱のない小児では30ml/kg群で死亡率が低く（ハザード比0.43、95%CI 0.27-0.69）、発熱のある小児では30ml/kg群で死亡率が高かった（ハザード比1.91、95%CI 1.04-3.49）。

【臨床へのインパクト】

重症貧血の小児に対する輸血量を検討する際、発熱の有無が重要な因子であることが示唆された。特に発熱のない症例では20ml/kgよりも30ml/kgの輸血量が死亡率を低下させる可能性があり、発熱がある場合は慎重な判断が求められる。輸血プロトコルの個別化に繋がる知見である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。