重症患者の頭蓋内圧亢進診断、身体診察・画像・非侵襲的検査の精度を比較

【背景】

重症患者における頭蓋内圧亢進（ICP）は予後を左右するが、侵襲的モニタリングが必須。非侵襲的な診断法の精度を比較し、臨床現場での有用性を評価する必要があった。

【結果】

瞳孔散大の特異度は85.9%（95%CI 74.9-92.5%）、基底槽圧迫の感度は85.9%（58.0-96.4%）だった。ONSD超音波検査のAUROCは0.94（0.91-0.96）と高精度を示した。

【臨床へのインパクト】

身体診察やCT単独ではICP亢進を除外できない。ONSD超音波検査は有望だが、さらなる研究が必要である。非侵襲的検査結果にかかわらず、ICP亢進が疑われる場合は治療や搬送を検討すべきであり、診断フローの見直しにつながる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。