大腸癌リンチ症候群スクリーニング、高齢者では効率低下、年齢制限の検討

【背景】

大腸癌患者全例へのリンチ症候群（LS）スクリーニングが推奨される中、高齢者におけるその効率は不明でした。本研究は、大腸癌腫瘍のミスマッチ修復（MMR）免疫組織化学（IHC）を用いたLSスクリーニングにおいて、年齢制限を設けた場合と全例スクリーニングのパフォーマンスを比較しました。

【結果】

全例スクリーニングで63例（診断率1.62%）のLSが特定されました。70歳以上で発見されたのは5例（7.9%）、80歳以上では1例（1.6%）でした。75歳を上限とすると63例中3例（4.8%）のLSを見逃すものの、MMR IHC検査を1053例（27.1%）削減できました。80歳を上限とすると1例（1.6%）の見逃しで668例（17.2%）の検査を削減しました。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果から、大腸癌患者におけるリンチ症候群スクリーニングの診断効率は70～75歳以降で著しく低下することが示唆されました。特にリソースが限られた状況では、80歳以降でスクリーニングを中止することは合理的な選択肢となり得ます。高齢者におけるLS診断が家族に与える影響に関するさらなる研究が望まれます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。