オピオイド関連死亡高率地域におけるブプレノルフィン治療へのアクセス障壁調査

【背景】

オピオイド使用障害治療へのアクセス改善は喫緊の課題だが、ブプレノルフィン・ナロキソン（ブプレノルフィン）治療を求める患者が直面する障壁については不明な点が多かった。本研究は、保険未加入者またはメディケイド加入者のヘロイン使用者を対象に、実社会でのアクセス状況を評価した。

【結果】

546名のブプレノルフィン処方医への1092回の接触で、メディケイド加入者の54%、保険未加入者の62%が新規予約を提示された。初回受診でブプレノルフィン処方可能だったのはメディケイド加入者の27%、保険未加入者の41%だった。初回受診までの待機期間中央値はメディケイド加入者で6日、保険未加入者で5日だった。

【臨床へのインパクト】

活動的なヘロイン使用者、特にメディケイド加入者において、ブプレノルフィン治療へのアクセスは容易ではないことが示唆された。しかし、初回受診までの待機期間は長くなく、既存の処方医を活用することでアクセスを改善する余地があると考えられる。日本のオピオイド使用障害治療においても、患者の保険状況や経済状況が治療アクセスに影響を与える可能性を考慮する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。