乳がん術後補助療法、臨床リスクと21遺伝子スコア併用で治療効果予測精度向上

【背景】

乳がん術後補助化学療法は、臨床病理学的因子と21遺伝子再発スコアで決定される。しかし、臨床リスクが再発スコアに追加の予後情報を提供するかは不明だった。本研究は、この疑問を解決するため、臨床リスクと遺伝子スコアの組み合わせによる予後予測能を評価した。

【結果】

中間再発スコアの患者では、高臨床リスク群が低臨床リスク群と比較して、遠隔再発ハザード比が内分泌療法単独で2.73（95%CI 1.93-3.87）、化学内分泌療法併用で2.41（95%CI 1.66-3.48）と高かった。50歳以下の低再発スコア患者では、臨床リスクに関わらず9年遠隔再発率が5%未満だった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、21遺伝子再発スコアに臨床リスク層別化を加えることで、特に閉経前女性において、より効果的な治療の恩恵を受ける患者を特定できる可能性を示唆する。今後は、乳がん患者の術後補助療法選択において、遺伝子検査結果だけでなく、腫瘍径や組織学的グレードといった臨床リスク因子も統合的に評価する診療フローが推奨される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。