妊婦HIVスクリーニング：母子感染予防効果と治療の有害事象に関する最新知見

【背景】

妊婦HIVスクリーニングは母子感染予防介入に不可欠ですが、USPSTFによる前回のエビデンスレビューは2012年でした。本研究は、最新の知見を統合し、現在のスクリーニングと治療の有効性および安全性に関するエビデンスを更新することを目的としました。

【結果】

妊婦HIVスクリーニングの母子感染予防効果に関する直接的なエビデンスは依然としてありません。しかし、妊娠初期からの併用抗レトロウイルス療法（cART）は母子感染リスクを0〜0.4%と極めて低く抑えることが示されました。特定のcARTレジメンは早産リスク増加（14.4〜26.1%）と関連しましたが、他の出生転帰への影響は薬剤や治療開始時期によって様々でした。

【臨床へのインパクト】

妊婦HIVスクリーニングの重要性は変わらず、陽性妊婦へのcART早期導入が母子感染予防の鍵であることが改めて確認されました。特に、妊娠初期からのcARTは母子感染率を1%未満に抑える高い効果が期待できます。ただし、特定のcARTレジメンは早産リスクを増加させる可能性があり、治療選択時にはそのリスクを考慮し、個々の患者に最適なレジメンを選択することが求められます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。