プライマリケア医ごとの30日以内再入院率に大きな差はない、政策効果に疑問符

【背景】

米国では再入院削減に関してプライマリケア医（PCP）に責任を負わせる政策があるが、PCP間で再入院率に差があるかは不明でした。本研究は、PCPごとの30日以内再入院率のばらつきを明らかにすることを目的としました。

【結果】

2012年から2015年の平均リスク調整済み30日以内再入院率は12.9%でした。4230人のPCPのうち、平均より有意に再入院率が高いPCPは1人のみで、低いPCPはいませんでした。PCP再入院率の10パーセンタイルは12.4%、90パーセンタイルは13.4%と、平均との差はわずか0.5パーセントポイントでした。

【臨床へのインパクト】

PCPごとの再入院率のばらつきが非常に小さいことが示唆されました。この結果は、再入院削減に関してPCPに責任を負わせる現行の政策が、再入院率の改善には効果的でない可能性を示唆しています。日本の医療政策においても、再入院率をPCP個人のパフォーマンス指標とする際の有効性を再検討するきっかけとなるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。