閉塞性肥大型心筋症へのマバカプテン投与、左室流出路圧較差と運動耐容能を改善

【背景】

閉塞性肥大型心筋症（oHCM）は左室流出路狭窄による症状を呈し、根本的な治療法は限られています。心筋ミオシンを標的とする薬剤マバカプテンが、oHCMの病態生理に介入する可能性があり、その効果が注目されていました。

【結果】

マバカプテン投与により、コホートA（高用量）では運動後LVOT圧較差がベースライン103mmHgから12週で19mmHgに減少（平均変化-89.5mmHg、95%CI -138.3〜-40.7mmHg、p=0.008）。安静時LVEFは平均15%減少しましたが、ピークVO2は平均3.5mL/kg/min増加しました。コホートB（低用量）でも同様の改善が認められました。

【臨床へのインパクト】

マバカプテンはoHCM患者の左室流出路狭窄を効果的に軽減し、運動耐容能と自覚症状を改善する可能性があります。LVEF低下のリスクはありますが、良好な忍容性を示しており、将来的にoHCMの新たな薬物治療選択肢となることが期待されます。既存治療で効果不十分な症例での導入が検討されるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。