小児ネフローゼ初回発症、プレドニゾロン長期漸減は再発抑制に寄与せず

【背景】

ステロイド感受性ネフローゼ症候群の小児において、初回発症時のプレドニゾロン治療期間延長が再発抑制に有効か不明だった。標準8週間と長期16週間で、再発パターン改善と費用対効果を検証した。

【結果】

初回再発までの期間（ハザード比 0.87, 95%CI 0.65-1.17, P=0.28）に有意差なし。頻回再発（53% vs 50%, P=0.75）やステロイド依存性（42% vs 44%, P=0.77）の発生率も差はなかった。重篤な有害事象にも有意差は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

小児のステロイド感受性ネフローゼ初回発症に対し、プレドニゾロンの初期治療期間を8週間から16週間に延長しても、再発抑制やステロイド依存性ネフローゼ症候群の発生率改善には繋がらないことが示された。ただし、短期的な医療経済的メリット（医療資源使用の減少、QOL向上）が示唆されており、治療期間延長の是非は、再発抑制効果と経済的側面を総合的に考慮して判断する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。