良好な視力維持の糖尿病黄斑浮腫、初期治療はアムスラー、レーザー、経過観察で差なし

【背景】

糖尿病黄斑浮腫（DME）で視力低下を伴う場合は抗VEGF薬が有効だが、中心窩浮腫があっても視力良好な患者への最適な初期治療は不明だった。本研究は、視力良好な中心窩DME患者の2年後の視力低下率を比較した。

【結果】

2年後の5文字以上の視力低下は、アムスラー群16%（33/205）、レーザー群17%（36/212）、経過観察群19%（39/208）で、有意差はなかった。アムスラーとレーザーの群間リスク差は-2%（95%CI -9%〜5%）、アムスラーと経過観察の群間リスク差は-3%（95%CI -11%〜4%）だった。

【臨床へのインパクト】

視力良好な中心窩DME患者では、初期治療としてアムスラー、レーザー、経過観察のいずれを選択しても、2年後の視力低下率に大きな差はないことが示唆された。視力悪化時のみアムスラーを開始する「経過観察」戦略は、治療介入を遅らせる選択肢として考慮されうる。これにより、不要な治療に伴う患者負担や医療費の軽減につながる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。