開放隅角緑内障と高眼圧症の初回治療、点眼薬とSLTの比較：3年後のQOLと費用対効果

【背景】

開放隅角緑内障や高眼圧症の治療は通常点眼薬で行われるが、選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）も安全な選択肢である。しかしSLTが初回治療として用いられることは稀であり、両者の比較が不足していたため本研究が実施された。

【結果】

3年後の健康関連QOL（EQ-5D）スコアはSLT群0.89、点眼薬群0.90で有意差なし（差0.01、95%CI -0.01～0.03、p=0.23）。SLT群の74.2%は点眼薬なしで目標眼圧を維持し、SLT群は点眼薬群より目標眼圧維持の受診率が高く（93.0% vs 91.3%）、緑内障手術はSLT群0人、点眼薬群11人だった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、初回治療としてSLTが点眼薬と同等のQOLを維持し、かつ費用対効果に優れる可能性を示唆している。これにより、開放隅角緑内障や高眼圧症の初回治療選択肢として、点眼薬だけでなくSLTを積極的に検討する診療ガイドラインの変更や、臨床現場でのSLT導入拡大を後押しする可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。