一次予防アスピリン、40～69歳開始で心血管疾患リスク高群に生涯メリット大

【背景】

アスピリンは心血管疾患（CVD）と大腸がんの一次予防に有効ですが、消化管出血や脳出血のリスクを増加させます。本研究は、年齢、性別、CVDリスク別にアスピリンのルーチン使用による利益と害のバランスを評価しました。

【結果】

40～69歳でアスピリンを開始するほとんどの成人で、生涯の正味質調整生存年数がプラスとなりました。特に40～59歳および60～69歳でCVDリスクが高い男女は、寿命の延長が期待されます。しかし、70歳代で開始する場合や使用開始後10～20年間では、害が利益を上回る可能性があります。

【臨床へのインパクト】

本研究は、一次予防のためのアスピリン使用について、年齢とCVDリスクを考慮した個別化された意思決定の重要性を示唆します。特に、若年（40～69歳）でCVDリスクが高い患者では、長期的な利益を考慮したアスピリン導入の検討が望ましいでしょう。一方で、高齢での開始や短期的な使用では慎重な判断が求められます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。