米国薬物使用者へのHIV曝露前予防薬（PrEP）は感染を減らすが費用は高額

【背景】

米国における薬物使用者（PWID）へのHIV曝露前予防薬（PrEP）が、集団全体の健康に与える利益と費用に関する全体像は不明でした。本研究は、PWIDに対するPrEPの費用対効果と最適な提供条件を評価することを目的としました。

【結果】

PrEPと頻回スクリーニング、感染者への迅速な抗レトロウイルス療法（ART）を組み合わせた戦略（PrEP+screen+ART）が最も優れており、現状と比較して26,700件の感染を回避し、PWIDのHIV有病率を14%減少させました。しかし、1QALYあたりの費用は253,000ドルと高額でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、薬物使用者に対するPrEPがHIV感染を効果的に抑制する可能性を示唆しますが、現在の薬価では非常に高額な介入であることが明らかになりました。日本の臨床現場では、薬物使用者へのPrEP導入を検討する際、感染予防効果と費用対効果のバランスを慎重に評価し、公衆衛生上の費用負担や医療資源の配分について議論する必要があるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。