禁煙補助薬バレニクリン・ブプロピオンの精神神経系安全性と有効性：精神疾患の有無別大規模RCT

【背景】

禁煙補助薬バレニクリンとブプロピオンの精神神経系安全性には懸念があり、ニコチンパッチに対する有効性も間接比較に頼っていた。精神疾患のある喫煙者における安全性と有効性に関する情報も不足していたため、これらの薬剤の安全性を評価し、有効性を比較する大規模研究が求められていた。

【結果】

精神疾患のない群では、バレニクリン群の精神神経系有害事象の発生率は1.3%で、プラセボ群（2.4%）と比較してリスク差は-1.28（95%CI -2.40〜-0.15）と低かった。精神疾患のある群では、バレニクリン群の発生率は6.5%で、プラセボ群（4.9%）と比較してリスク差は1.59（95%CI -0.42〜3.59）と有意な増加は認められなかった。バレニクリンはプラセボ、ニコチンパッチ、ブプロピオンよりも高い禁煙成功率を示した。

【臨床へのインパクト】

この研究結果は、バレニクリンとブプロピオンがニコチンパッチやプラセボと比較して、精神神経系の有害事象を統計学的に有意に増加させないことを示唆している。特に精神疾患の有無にかかわらず、バレニクリンが最も高い禁煙成功率を示したことは、禁煙治療におけるこれらの薬剤の選択肢を広げる可能性がある。これにより、精神疾患を合併する喫煙者に対しても、より積極的にバレニクリンやブプロピオンの使用が検討され、禁煙支援の強化につながる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。