IVF前の子宮鏡検査は生児出産率を改善しない：オランダ多施設RCT

【背景】

不妊治療として体外受精（IVF）を受ける女性に対し、子宮鏡検査がルーティンで行われることがある。しかし、この慣行を支持するランダム化比較試験（RCT）データはこれまでなかったため、初回IVF前のルーティン子宮鏡検査が生児出産率を向上させるか検証した。

【結果】

オランダの多施設RCTで、初回IVF予定の女性750人を子宮鏡検査群（373人）と即時IVF群（377人）に無作為に割り付けた。18ヶ月以内の生児出産率は、子宮鏡検査群で57%（369人中209人）、即時IVF群で54%（373人中200人）だった（相対リスク1.06、95%CI 0.93-1.20、p=0.41）。

【臨床へのインパクト】

経腟超音波検査で子宮腔に異常がない不妊女性が初回IVFを受ける場合、ルーティンでの子宮鏡検査は生児出産率を改善しないことが示された。この結果は、日本においても、経腟超音波検査で異常がない患者に対する初回IVF前のルーティン子宮鏡検査の必要性を再検討する根拠となる。不必要な侵襲的検査を減らし、患者負担軽減につながる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。