急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の管理戦略、保護的人工呼吸と体液過剰回避が重要、死亡率は約30%

【背景】

急性呼吸窮迫症候群（ARDS）は、心不全では説明できない低酸素血症と両側性肺浸潤を特徴とし、その管理は主に支持療法に依存します。本レビューは、ARDSの診断と最新の管理戦略を再評価し、臨床医がエビデンスに基づいた最適な治療を選択するための指針を提供することを目的としています。

【結果】

ARDSの管理は、保護的人工呼吸と体液過剰の回避が中心です。重症低酸素血症患者には、早期の短期間の神経筋遮断薬、腹臥位換気、または体外式膜型人工肺（ECMO）が有効です。吸入一酸化窒素は適応がまれであり、β2刺激薬と後期ステロイドは避けるべきとされます。死亡率は約30%で推移しています。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、ARDS患者の管理において、保護的人工呼吸と体液過剰の回避を改めて強調します。特に重症例では、早期の神経筋遮断薬、腹臥位換気、ECMOの導入を検討すべきである一方、吸入一酸化窒素、β2刺激薬、後期ステロイドの使用を避けるべきとの指針は、日本の臨床現場におけるARDSの標準治療プロトコルに影響を与える可能性があります。死亡率が約30%であることから、さらなる治療改善の必要性も示唆されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。