世界の末期腎不全治療の現状と課題：アクセス、治療選択、透析方法が転帰に与える影響

【背景】

世界中で200万人以上が末期腎不全（ESKD）で治療を受けており、その治療法や転帰には地域差が大きい。本研究は、ESKD患者の治療アクセス、治療モダリティ、および血液透析の実践が転帰に与える影響を国際的な視点から分析することを目的とした。

【結果】

世界的にESKD患者の生存率は低いが、一部のアジア諸国やヨーロッパでは米国よりも長く、その差は縮小傾向にある。特に日本の外科的血管アクセス使用率の高さや、一部の国での長時間・頻回透析が良好な転帰と関連している。ESKD発症直後の死亡率が特に高いことも示された。

【臨床へのインパクト】

日本の血液透析における優れた外科的血管アクセス使用率は、国際的にも模範となる実践として認識された。患者の意思決定を尊重したESKD準備の改善や、より有効な容量管理のための透析時間の延長・頻度増加が、日本の臨床現場においても転帰改善の可能性として検討されるべきである。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。