高齢肺癌、SABRと胸腔鏡手術の長期生存比較：腫瘍径で異なる結果に

【背景】

高齢者の早期肺癌治療として、SABRと胸腔鏡手術のどちらが長期生存に優れるか不明であった。特に、手術適応のある患者群における両治療の比較検討が求められていた。

【結果】

腫瘍径2cm以下では、SABRと胸腔鏡下区域切除術の3年癌特異的生存率に有意差なし（SABR 82.6% vs 手術 86.4%, HR 1.32, 95%CI 0.77-2.26）。しかし、腫瘍径5cm以下では、胸腔鏡手術がSABRより癌特異的生存率を改善（SABR 80.0% vs 手術 90.3%, HR 2.10, 95%CI 1.52-2.89）。

【臨床へのインパクト】

早期肺癌の高齢患者において、特に腫瘍径が2cmを超える場合、胸腔鏡手術がSABRよりも癌特異的生存率で優れる可能性が示唆された。SABRの適応拡大には慎重な検討が必要であり、現状では手術可能な患者には胸腔鏡手術が第一選択となりうる。今後のガイドライン改訂や診療方針に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。