ウガンダにおける男性割礼と抗レトロウイルス療法普及がHIV発症率に与える影響

【背景】

医療的男性割礼（MMC）と抗レトロウイルス療法（ART）はHIV予防に有効だが、サハラ以南アフリカでの普及による集団レベルでの効果データは限られていた。本研究は、ウガンダのラカイ地区でMMCとARTの普及が地域HIV発症率と関連するかを検証した。

【結果】

1999年から2013年で、男性の地域MMC普及率が19%から39%へ、女性の地域ART普及率が0%から26%へ増加した。男性のHIV発症率は1.25から0.84/100人年へ減少。男性ではMMC普及率が10%増加するごとに調整後発症率比（IRR）が0.87（95%CI 0.82-0.93）と関連した。女性ART普及率の増加は男性HIV発症率の減少と関連したが、女性HIV発症率とは関連しなかった。

【臨床へのインパクト】

ウガンダの地域データから、男性割礼と女性の抗レトロウイルス療法普及が男性のHIV発症率低下と関連することが示された。この知見は、サハラ以南アフリカにおけるHIV予防のための男性割礼と抗レトロウイルス療法のさらなる普及を支持する根拠となりうる。日本での直接的な影響は少ないが、国際保健医療協力の文脈では重要な情報となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。